瀘州母子遭惡犬咬傷！拿什么保護你，我的寶貝？

10月16日，四川崇州市一小區2歲11個月女童被一只黑色羅威納烈犬撲倒撕咬致腎挫裂傷，引發社會廣泛關注。

被咬傷女童已轉入華西醫院進行后續治療，目前仍處于昏迷中，肇事獵犬主人唐某已被崇州警方依法刑事拘留。

近些年來

由于養狗的人越來越多

惡犬傷人事件屢見不鮮

在之前的一些新聞媒體報道中

瀘州本地發生的惡犬傷人事件也有不少——

西南醫大附院近年也接診過

一起母子同時遭遇惡犬攻擊的病例：

一位懷孕的母親與6歲的兒子東東（化名）在家玩耍時，被鄰居家的惡狗闖進家中瘋狂撕咬。東東頸部、雙下肢等部位被多次撕咬，其中頸部和左小腿被狗咬后撕脫很大一塊皮膚及軟組織，雙小腿共計15處撕裂傷，損毀嚴重，脂肪外露。經過兩次整形修復手術，才將損毀部位修復完整。母親腿上被咬傷兩處，傷勢較輕，經過保守治療后得到恢復。

從這些“犬傷人”的事件中可以發現

大多數的受害者均為

老人、孩子、婦女等體弱群體

據西南醫大附院急診醫學部副主任（主持工作）、主任醫師陳睦虎介紹，中國是全球狂犬病高發的國家之一，而夏、秋季為狂犬病的高發季。

每年犬咬傷人達1200萬人次，而這些被犬咬傷的患者中，以“一老一小”最為多見，即50歲以上的老人和15歲以下的孩子，因為犬只也是“欺軟怕硬”，知道健壯成人難對付，而老人、孩子膽小、反抗力弱，特別是嬰幼兒細皮嫩肉的，它們就特別喜歡挑孩子肉多的地方下口，比如頸部、臀部、私處等。

那么

我們該如何保護好自己和身邊的親人

盡量避免被犬咬傷

被惡犬盯上，怎么應對

被犬咬傷，該如何處理

下面的《防犬傷攻略》請速速收藏

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防犬傷攻略

狂犬病是狂犬病病毒導致的人獸共患病，發病后會出現恐水、畏光、怕風等癥狀?？袢]有有效治療手段，病死率幾乎100%，但狂犬病是可防可控的，做好預防幾乎可以100%防止發病。所以狂犬病預防至關重要。

在我國，犬是狂犬病的主要傳染源，占95％以上，其次是貓。

遠離這三類危險狗

預防狂犬病

最好就是避免被狗所傷

我們要遠離這三類比較危險的狗：

1、動作形態異常的狗

比如看起來比較癲狂或者驚恐，走路動作不太正常，不停流著口水的，這些都可能是犬類狂犬病發作的癥狀，在路上遇到這樣的狗，一定要避而遠之。

2、別人家的狗

有些狗在自家主人面前比較乖，但是對于外人不一定順從，因此，要告訴孩子，不要貿然逗弄別人家的狗。

3、流浪狗

流浪狗來歷不明，衛生狀況較差，也要與它們保持適當的距離。

應對

惡犬來襲，該腫么辦？

如果你走在路上

看到一只惡犬向你沖過來時

該怎么脫險呢？

首先，保持冷靜，千萬不要驚慌失措。如果你表現出恐懼，惡犬會感受到并且可能更加咆哮和攻擊。

此時，你不能看它的眼睛和它對視，可以進行合理避讓，在犬只未攻擊你時，不要做出威脅它的動作，尤其不能尖叫、躲避、跑，此類行為會進一步刺激犬只，使其發起攻擊。

如果犬只已經撲過來

該如何保護自己的安全呢？

手上有東西如礦泉水瓶等，可以扔遠轉移犬只注意力。還有流傳的彎腰假裝撿石子，這種方法對于土狗來講可能會有作用。

如果被陌生的狗咬住，在專業人士或者主人不在的情況下，是很難讓其松口的?？梢岳靡恍┕ぞ?，比如棍子或者隨身的背包等，擊打其鼻子部位，如果擊打其他部位，它會躲避但不會松口，反而會撕扯咬住的傷口，導致受傷更嚴重，或者用香水花露水等對著鼻子噴，也有可能讓其松口。

救治  被狗咬傷后，怎么處理

所謂“狂犬病暴露”是指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，以及開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。

根據《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）》，狂犬病的“暴露”（受傷）分為三級，每一級都有相應的預防處置方法。

正確的處置方式為：

1、傷口處理

暴露后的傷口處理，十分重要！簡單來說，就是：先沖洗，再消毒！越早越好！

●沖洗：

①被可能攜帶狂犬病病毒的動物咬傷或者抓傷后，要立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水（大量），交替、徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘；沖洗較深傷口時，可用注射器或者專用沖洗設備對傷口內部進行灌注沖洗，做到全面徹底。

②然后用生理鹽水將傷口洗凈；

③最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

沖洗的目的是為了防止狂犬病毒以及其它的病毒、細菌隨著破潰的傷口進入體內，沖洗越徹底效果越好。

●消毒：

沖洗后，用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口；（如傷口碎爛組織較多，應首先予以清創）

●預防其他感染：

根據傷口污染或感染情況，合理使用抗生素，減少狂犬病病毒以外的其他感染。

2、就醫

若受傷嚴重，特別是在有生命危險的情況下，盡快去具備犬咬傷救治能力的醫院就診，由專業的醫生處置傷口并根據暴露史和傷口暴露程度給出處置建議。注意越早越好！

3、主動和被動免疫

除了規范處置傷口，及時接種狂犬病疫苗，是預防狂犬病最有效的措施之一。

根據狂犬病暴露后的預防處置流程，Ⅱ級暴露，需接種狂犬病疫苗，必要時需注射被動免疫制劑；Ⅲ級暴露，在接種狂犬病疫苗的同時，還需注射被動免疫制劑。由于狂犬病疫苗注射后的起效時間在7—14天，被動免疫制劑注射后立即起效，可在狂犬病疫苗起效前的這段“空檔期”起到相應的保護作用。

首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好，同時要全程、規范接種狂犬病疫苗，才可刺激機體產生抗狂犬病病毒的免疫力?？袢∫呙缃臃N有四針和五針法，主要是根據不同的疫苗生產廠家要求來的。

如果您是狂犬病高暴露風險者，比如從事狂犬病研究的實驗室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫、動物收容機構工作人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等，或者您計劃前往狂犬病流行高風險國家和地區的人員，可以進行暴露前免疫。

被犬咬傷后，除了要預防感染狂犬病，還要防止破傷風感染，注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

由于發生破傷風的風險不僅存在于各種外傷，人體內也是自帶破傷風細菌的，因此凡是有傷口破潰、出血等風險，都可能感染破傷風，主動進行破傷風疫苗的注射也是很有必要的。

4、心理干預

一朝被蛇咬，十年怕井繩。遭受嚴重犬咬傷的患者，不僅面臨著身體的創傷，他們的心理也可能遭受重創，特別是受過犬傷的老人、孩子等，有必要及時對他們進行心理干預指導，幫助他們戰勝心理障礙，避免發生創傷后應激心理障礙。

相關鏈接：

瀘州“鏟屎官”看看，

文明養犬怎么做？

瀘州市公安局等四部門聯合出臺的《關于進一步加強城市限養區文明養犬的通告》已于2018年12月17日起執行?！锻ǜ妗穭澏巳幌摒B區范圍，對養犬違法行為的處理等。

犬只限養區范圍：

瀘州市城區、近郊區、工礦區、游覽區、港口、碼頭、車站、機場。

限養區內個人確需養犬，只準飼養《四川省犬類限養區犬只管理規定（試行）》第二十四條列出的小型觀賞犬品種，嚴禁飼養兇猛犬、大型犬。成年犬體高（站立時肩部最高點到地面距離）不超過35厘米。

個人申請養犬的，應當攜帶犬只及犬只免疫證明，并持養犬人身份證明、房屋證明或房屋租賃證明到轄區派出所辦理犬只準養證。

限養區如需飼養守護犬的單位，由單位申請，經主管部門同意，報公安機關批準，辦理犬只準養手續后方可飼養。

限養區犬只管理：

（一）養犬人應當妥善管理犬只，對犬只實行拴養或者圈養，不得虐待或者遺棄犬只。

（二）攜犬出戶須在所攜犬頸部懸掛準養標志與免疫標志，以備查驗。

（三）攜犬出戶應當將犬只裝入犬籠或者由完全民事行為能力人使用犬繩（繩長不超過3米）牽領，必要時應當為犬只戴嘴套。

（四）攜犬出戶應當攜帶清潔用具，及時清除犬只排泄物，維護公共衛生環境。

（五）攜犬出戶應當避讓老年人、殘疾人、孕婦、兒童及其他行人。

（六）禁止攜帶犬只進入機關和企事業單位辦公區、醫院、學校、大型商場、酒店、影劇院、博物館、美術館、圖書館、少年宮、體育場館、文物保護單位、宗教場所、廣場、公園、風景名勝區、公共綠地等人員密集場所及設有犬只禁入標識的公共場所，但軍警人員執行公務、盲人攜帶導盲犬和肢體重殘人攜帶扶助犬的除外。

（七）禁止攜犬乘坐除小型出租汽車以外的公共交通工具，攜犬乘坐小型出租汽車時，應征得駕駛員的同意。

（八）及時制止犬吠和犬只攻擊行人的行為，犬只傷害他人的，應當立即將被傷害人送醫療機構診治，墊付醫療費用并依法承擔相應責任。

對養犬違法行為的處理：

（一）未按規定拴養或圈養犬只，或非法帶犬進入公共場所、公共綠地，由公安、城市管理部門進行查處，并根據《四川省預防控制狂犬病條例》第十八條第一款規定，對犬主處以100元至1000元的罰款。

（二）每年定期對犬只進行免疫、檢測，并對養犬證進行審驗。犬主變更必須重新申請辦理批準手續。犬只進入交易市場，必須持有效免疫證明，不得違章交易和轉讓準養免疫證明。犬只不按規定登記、檢測、免疫、辦證，責令責任人限期改正，在規定限期內拒不履行的，根據《四川省犬類限養區犬只管理規定(試行)》第二十六條第二款規定，對犬主處以每只犬20元至100元罰款。

（三）養犬影響市容環境衛生的，由城市管理部門依照《四川省城鄉環境綜合治理條例》規定責令養犬人整改或限期清除，拒不改正或者清除的，代為清除，其費用由違法行為人承擔，并處50元以上200元以下罰款。

（四）飼養犬只干擾他人正常生活的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以警告；警告后不改正或者放任犬只恐嚇他人的，處200元以上500元以下罰款。

（五）驅使犬只傷害他人的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處5日以下拘留或者500元以下罰款；情節嚴重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

對妨礙公務行為的處理：

拒絕、阻撓管理部門工作人員依法執行公務的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處警告或者200元以下罰款；情節嚴重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

供稿醫生

陳睦虎

急診醫學部副主任（主持工作）

主任醫師，碩士生導師

從事院前院內急診急救、急危重病救治工作20余年，擅長多發傷復合傷、創傷重癥和急腹癥等危重疾病的診治。

（來源：西南醫科大學附屬醫院 文/賴謙 汪帆）

編輯：肖昂

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